Comment faire un plan de soins infirmiers (pcn)

Un plan de soins infirmiers organise l'approche d'une infirmière à un patient pour délivrer son / ses besoins spécifiques. Chaque diagnostic infirmier correspond à une série d'interventions qui sont hiérarchisés en fonction de la vie (voies respiratoires, respiration, circulation) de l'ABC. Il est composé de: 1. Clues Cues (Objectif Signes et symptômes subjectifs), 2. diagnostic infirmier, 3. Justification, 4, Long terme Objectifs à court terme, 5. interventions en sciences infirmières (charge Indépendant), 6. Justification de l'intervention7. Évaluation

Les Étapes

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Recueillir des informations. Lire le dossier du patient, parcourir les derniers résultats de diagnostic / laboratoire et noter les valeurs significatives affectant l'état du patient. Familiarisez-vous avec l'histoire du patient, les médicaments, etc. Prenez note de l'état actuel des pages dans les notes des infirmières et infirmiers et le dernier régime de traitement sur la feuille médecins. Et avec cela, vous pouvez obtenir des informations pour les signes objectifs.






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Évaluer le patient. Communiquer avec le patient, d'évaluer les niveaux de douleur, faire une évaluation physique pour finalement rassembler les symptômes subjectifs (verbalisées) et des signes objectifs en fonction de votre évaluation (ex. Modèle de respiration, la symétrie, la qualité et le souffle des sons)
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    Prioriser conséquence. Sur la base de l'ABC de la vie, donner la priorité aux importants indices / indices et de formuler le diagnostic de soins infirmiers basés sur ceux. Utilisez le approuvé en Amérique du Nord Association des infirmières Diagnostic (NANDA) le diagnostic qui correspond aux signes et symptômes.




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